治疗打呼噜
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睡眠呼吸暂停综合征(Sleep Apnea Syndrome,简称SAS):指7小时睡眠中,呼吸暂停和低通气超过30次;或每睡眠小时大于5次,同时有白天困倦等症状的一组疾病。所谓呼吸暂停是指夜间睡眠时,一次呼吸停止持续时间超过10秒钟。
睡眠呼吸暂停综合征分为阻塞性(OSA)、中枢性(CAS)和混合性三种类型。其中阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(简称OSAS)是最常见类型。
OSAS的病因:(1) 上呼吸道解剖异常; (2)咽喉部神经肌肉控制异常。目前已经证明:扁桃体肥大,软腭、舌根肥厚及颈部粗短的人是OSAS的高发人群。 肥胖是OSAS的重要高危发病因素之一。严重的鼻中隔偏曲及其它鼻部阻塞性疾病如鼻息肉等可以加重OSAS。
OSAS主要症状:
成人主要症状:睡眠时打鼾、张口呼吸、憋气(特点是憋气时只有呼吸动作而无口鼻气流,憋一段时间后,吼叫一声恢复呼吸,上?症状反复发作)严重时有紫绀,白天困倦嗜睡(病人常叙述看电视、开会、听课、坐车甚至开车骑车时睡着等)头昏、疲乏、咽干、记忆力智力减退,易怒和性格改变、性功能减退、部分病人伴有鼻塞。老年人可伴有失眠、尿频。幼儿和儿童表现为张口呼吸、呼吸困难、睡眠不安宁、过多夜间出汗、遗尿,较大儿童可有多动、爱寻衅、影响学习、早晨头疼,1/3—2/3儿童身高发育减慢。
OSAS对健康的影响:
在所有的SAS病人在睡眠中,血液氧气的饱合度都会下降。OSAS的病人可以降低到极其危险的水平。这种血氧饱和度的降低可以引起严重的健康问题,研?表明心率在暂停期间可以明显将低,在唤醒期间心跳加快 ,心脏输出在阻塞性暂停时也同时下降,其它一些心脏问题如心率不齐在OSAS中也经常出现。
睡眠呼吸暂停综合征还可引起血压升高,严重的病人可以引起充血性心力衰竭。所有这些因素都与睡眠呼吸暂停综合征的病人高死亡率甚至睡眠时猝死有关。
治疗:
一.轻症者鼓励减肥,避免长时间仰卧,皮质激素滴鼻,保证呼吸道通畅,必要时可予氧疗。
二.咽部组织松弛,腭垂、扁桃体肥大导致呼吸道梗塞者,可行手术治疗。
三.中枢型病人,在积极治疗基础疾病的前提下,可予氨茶碱、安宫黄体酮、普罗替林等以提高呼吸中枢驱动力。
四.重症合并呼吸衰竭时,可短期应用人工机械通气,有其他合并症者,给予相应处理。

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